失神性癫痫多数可通过规范治疗控制发作,但完全根治概率较低。治疗方案主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。
1、药物治疗丙戊酸钠、拉莫三嗪、乙琥胺是常用抗癫痫药物,可抑制神经元异常放电。部分患者需长期服药控制症状,需定期监测血药浓度及肝功能。
2、饮食疗法高脂肪低碳水化合物的生酮饮食可能减少发作频率,适用于药物难治性患者。需在营养师指导下进行,注意监测血脂及生长发育指标。
3、手术治疗迷走神经刺激术或胼胝体切开术适用于药物无效的难治性病例。手术需严格评估适应证,可能伴随声音嘶哑、吞咽困难等并发症。
4、病因治疗继发于脑损伤或代谢异常的失神发作,需针对原发病治疗。如补充维生素B6治疗代谢性疾病,或手术切除局灶性病变。
建议定期复查脑电图,避免熬夜、闪光刺激等诱因,保持规律作息有助于控制发作。儿童患者需家长监督用药并记录发作日记。