肝硬化失代偿期仍可通过规范治疗控制病情进展,治疗方式主要有病因治疗、并发症管理、肝移植评估、营养支持等。失代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起。
1. 病因治疗针对乙肝肝硬化可选用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病需严格戒酒,自身免疫性肝病可使用熊去氧胆酸调节免疫。
2. 并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂,食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。
3. 肝移植评估对于Child-Pugh C级或MELD评分超过15分的患者,建议评估肝移植指征,移植后5年生存率可达较高水平。
4. 营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充支链氨基酸制剂,夜间加餐可改善负氮平衡状态。
患者需定期监测肝功能、凝血功能等指标,保持每日适量活动,严格遵医嘱用药,避免食用粗糙坚硬食物以防消化道出血。