疱疹性咽峡炎可通过抗病毒药物、退热药物、局部用药等方式治疗,通常由病毒感染引起。1、抗病毒药物:疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒引起,抗病毒药物如阿昔洛韦片每次200mg,每日5次、利巴韦林颗粒每次150mg,每日3次或泛昔洛韦片每次250mg,每日3次可抑制病毒复制,缩短病程。2、退热药物:患儿常伴有发热,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg,每4-6小时一次或布洛芬混悬液每次5-10mg/kg,每6-8小时一次退热。3、局部用药:口腔疱疹可引起疼痛,可使用复方氯己定含漱液每日3次或西瓜霜喷剂每日3-4次缓解症状。4、免疫调节:部分患儿免疫力较低,可适当补充维生素C每日100mg或转移因子口服液每次5ml,每日2次增强免疫力。5、对症支持:保持口腔清洁,多饮水,避免刺激性食物,必要时使用吸管进食。日常护理中,注意观察患儿精神状态,若出现高热不退、拒食或脱水症状,需及时就医。饮食上可给予流质或半流质食物,如米汤、稀粥、果汁等,避免过热或过冷食物刺激口腔。适当增加富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、胡萝卜等,有助于恢复。保持室内空气流通,避免交叉感染,患儿餐具需单独消毒。
手足口病和疱疹性咽峡炎的主要区别在于病原体、疱疹分布位置及并发症风险。手足口病由肠道病毒引起,疱疹多见于手、足、口;疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒导致,疱疹集中于咽部。两者均可通过接触传播,但手足口病可能引发心肌炎等严重并发症。
1、病原体差异:
手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染引起,而疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组1-10型导致。病毒类型差异决定了两者的传染性和致病特点,肠道病毒71型引发的手足口病更易出现神经系统并发症。
2、疱疹分布特点:
手足口病的疱疹可同时出现在手掌、足底、口腔黏膜及臀部皮肤,呈离心性分布;疱疹性咽峡炎的疱疹则集中在咽峡部、软腭和悬雍垂周围,表现为咽部充血伴灰白色小疱疹,四肢通常无皮疹。
3、全身症状对比:
疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要表现,发热可达39-40℃;手足口病多为中低热,部分患儿可无发热,但常伴食欲减退、流涎。手足口病重症病例可能出现肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状。
4、并发症风险:
疱疹性咽峡炎并发症较少,偶见热性惊厥或脱水;手足口病重症可能引发脑炎、肺水肿及心肌炎,尤其3岁以下患儿需警惕EV71感染导致的神经源性肺水肿。两者均需监测体温及精神状态变化。
5、病程与预后:
疱疹性咽峡炎病程约1周,退热后疱疹逐渐消退;手足口病轻症7-10天自愈,重症需及时住院治疗。两者恢复期都可能存在病毒排泄,需隔离至症状完全消失后1周,避免交叉感染。
预防方面需注意勤洗手、避免接触患者分泌物,患儿餐具玩具应专用并消毒。饮食宜选择温凉流质食物,如绿豆汤、米粥等缓解咽痛,避免酸性或坚硬食物刺激疱疹。保持室内通风,恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。出现持续高热、呕吐或精神萎靡时需立即就医。