鼓室成形术是一种修复中耳结构和功能的手术，主要步骤包括麻醉准备、耳道切口、病变组织清除、听骨链重建、鼓膜修补以及切口缝合。

手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行。麻醉师会根据患者年龄、健康状况和手术复杂程度选择合适的麻醉方式。麻醉生效后，患者进入无痛状态，手术团队开始消毒耳周区域。

医生在耳后或耳内做微小切口，以便充分暴露中耳结构。切口位置的选择取决于病变范围和手术方式。通过显微镜辅助，医生可以清晰观察中耳内部情况。

手术中需要彻底清除中耳内的病变组织，包括胆脂瘤、肉芽组织或严重粘连。这一步骤对预防术后感染和恢复听力功能至关重要。医生会使用精细器械在显微镜下操作。

如果听小骨受损，医生会进行听骨链重建。可能使用自体骨、人工听骨或生物材料修复中断的听骨链。重建方式取决于听骨缺损程度和患者个体情况。

鼓膜穿孔通常采用颞肌筋膜、软骨膜或人工材料进行修补。修补材料需要精心修剪和固定，以确保与周围组织良好贴合。成功的鼓膜修补有助于恢复中耳正常气压和传导功能。

完成中耳修复后，医生会逐层缝合切口。耳道内放置可吸收填塞物以固定修补材料。外部切口使用细线缝合，通常一周后拆除。术后耳部会覆盖保护性敷料。

鼓室成形术后需要定期复查，保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻和剧烈运动。饮食上应保证优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。术后听力恢复需要一定时间，部分患者可能需要听力训练。出现耳痛、发热或异常分泌物时应及时就医。遵医嘱使用抗生素和定期随访对手术效果至关重要。