轻微阴道炎患者通常可以进行引产手术,但需在医生评估后控制感染风险。引产安全性主要与炎症控制情况、手术时机选择、抗生素使用规范、术后护理措施、个体免疫状态等因素相关。
1、炎症控制情况:
阴道炎处于急性发作期时需先抗感染治疗。轻度非特异性阴道炎经3-5天局部用药后,白带常规检查显示清洁度改善至Ⅱ度以下,即可考虑手术。霉菌性阴道炎需连续两次复查白带转阴。
2、手术时机选择:
建议在月经干净后3-7天实施手术,此时宫颈黏液栓再生尚未完全形成,可降低上行感染概率。合并细菌性阴道病者,需确保治疗结束后至少维持1周无异常分泌物再行手术。
3、抗生素使用规范:
术前30分钟需预防性使用覆盖厌氧菌的抗生素,如甲硝唑联合头孢类。术后继续口服抗生素3-5天,滴虫性阴道炎患者需同步给予伴侣治疗。
4、术后护理措施:
术后每日需用碘伏稀释液冲洗外阴,保持会阴干燥。使用纯棉质内裤并每日更换,术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活。出现发热或腹痛加剧需立即复诊。
5、个体免疫状态:
糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下,HIV感染者需评估CD4细胞计数。长期使用免疫抑制剂者应暂缓手术至用药间歇期。
引产前后建议增加优质蛋白摄入,每日保证鸡蛋、鱼肉等蛋白质供给量达60克。术后可进行凯格尔运动促进盆底肌恢复,从每日3组、每组10次收缩开始逐步增量。保持每日1500毫升饮水,避免辛辣刺激食物。术后1个月复查需包含白带常规和盆腔B超,期间出现异常出血或分泌物异味需及时就医。维持规律作息有助于免疫力提升,睡眠时间建议不少于7小时。