高血压可能引起呕吐,多见于血压急剧升高或出现严重并发症时。高血压相关呕吐通常由血压骤升、靶器官损害、药物副作用、恶性高血压等因素引起。
1、血压骤升血压突然超过180/120毫米汞柱可能刺激呕吐中枢,表现为头痛伴喷射性呕吐。需紧急舌下含服硝苯地平控释片,静脉注射乌拉地尔等降压药物。
2、靶器官损害高血压脑病或脑出血时颅内压增高可直接引发呕吐,常伴随视物模糊、意识障碍。需使用甘露醇脱水降颅压,必要时行开颅血肿清除术。
3、药物副作用部分降压药如卡托普利、硝苯地平可能引起胃肠反应。可更换为缬沙坦、氨氯地平等胃肠刺激较小的药物。
4、恶性高血压舒张压持续超过130毫米汞柱可导致肾缺血,引发尿毒症性呕吐。需住院进行静脉降压治疗,必要时血液透析。
高血压患者出现呕吐应立即测量血压,若伴随剧烈头痛或意识改变需急诊就医。日常需规律监测血压,避免高盐饮食和情绪激动。