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怀孕39周胎动减少可能是正常现象，也可能与胎儿宫内缺氧、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关。建议立即就医进行胎心监护和超声检查。
1、正常生理变化妊娠晚期胎儿活动空间减少可能导致胎动幅度减弱，但每日胎动次数不应少于10次。可通过左侧卧位、轻拍腹部等方式刺激胎动。
2、胎儿缺氧风险可能与胎盘钙化、羊水过少等因素有关，通常伴随胎心率异常。需紧急进行胎心监护，必要时需吸氧或提前终止妊娠。
3、脐带因素脐带绕颈或受压可能导致胎儿供氧不足，超声检查可明确诊断。轻度绕颈可通过改变体位缓解，严重情况需考虑剖宫产。
4、胎盘功能异常胎盘早剥或功能减退会影响胎儿供氧，可能伴随阴道出血。需通过超声和胎心监护评估，确诊后需立即终止妊娠。
孕晚期建议每日固定时间记录胎动，发现异常及时就诊，避免剧烈运动并保持充足休息。
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