脑梗死属于缺血性坏死,主要由脑动脉阻塞导致局部脑组织缺血缺氧性死亡,可分为凝固性坏死和液化性坏死两种类型。
1. 凝固性坏死常见于急性期梗死灶中心区,细胞结构消失但组织轮廓保留,病理表现为苍白肿胀的坏死组织。
2. 液化性坏死多发生于梗死灶周边区或小血管梗死,坏死组织被酶解液化形成囊腔,常见于皮质下白质区域。
3. 继发性改变坏死区周围出现水肿带和炎症反应,后期可能发生胶质增生形成软化灶。
4. 特殊类型分水岭梗死可表现为层状坏死,出血性梗死则混合红细胞渗出等病理改变。
脑梗死患者需严格控制血压血糖,康复期可进行肢体功能训练并遵医嘱使用抗血小板药物。