腔隙性脑梗塞头晕可选用改善脑循环药物、神经营养药物及对症治疗药物，常用药物包括尼莫地平、甲钴胺和倍他司汀。具体用药需结合病因及症状严重程度，在医生指导下选择。

1、改善脑循环：

尼莫地平作为钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。盐酸氟桂利嗪也可用于改善前庭系统微循环，缓解眩晕症状。这类药物需注意监测血压变化，低血压患者慎用。

2、营养神经：

甲钴胺是维生素B12活性成分，可促进神经髓鞘修复。胞磷胆碱钠能改善脑细胞代谢，增强脑干网状结构功能。神经营养药物需长期规律使用，通常疗程不少于3个月。

3、控制眩晕：

倍他司汀通过调节内耳血流量减轻头晕，尤其适用于前庭性眩晕。地芬尼多可阻断前庭神经冲动传导，快速缓解急性眩晕发作。眩晕症状缓解后应逐步减量，避免突然停药。

4、抗血小板聚集：

阿司匹林肠溶片能抑制血栓素形成，预防新发腔隙性梗死。氯吡格雷通过阻断ADP受体抑制血小板聚集。抗血小板药物需注意消化道不良反应，必要时联用胃黏膜保护剂。

5、改善脑代谢：

丁苯酞软胶囊可提高脑细胞耐缺氧能力，保护缺血半暗带。银杏叶提取物能清除自由基，改善脑微循环。脑代谢改善药物起效较慢，需配合其他治疗协同作用。

腔隙性脑梗塞患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以内，多食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行太极拳、散步等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动和过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查头颅影像学检查。出现头晕加重或新发肢体麻木时应及时就医调整治疗方案。