双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、定期复查、手术治疗等方式治疗。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、动脉硬化等原因引起。

1、控制危险因素：

积极控制高血压、糖尿病等基础疾病是治疗关键。将血压维持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖控制在7毫摩尔每升以内。戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。通过生活方式干预降低血液黏稠度，减少脑梗塞复发风险。

2、药物治疗：

常用药物包括抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，改善脑循环的尼莫地平片、银杏叶提取物，以及营养神经的甲钴胺片等。合并高脂血症患者需配合阿托伐他汀钙片降脂治疗。所有药物需在神经内科医师指导下规范使用。

3、康复训练：

针对可能遗留的肢体功能障碍，需早期介入康复治疗。包括运动疗法改善肌力，作业疗法恢复日常生活能力，言语训练治疗构音障碍。康复过程需循序渐进，由专业康复师制定个性化方案，家属应积极配合训练。

4、定期复查：

每3-6个月需复查头颅CT或核磁共振，评估病灶变化情况。定期检测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。出现头晕加重、肢体无力等新发症状时应立即就医，警惕新发脑梗塞可能。

5、手术治疗：

对于反复发作的腔隙性脑梗塞患者，经脑血管造影证实存在严重脑血管狭窄时，可考虑血管内支架成形术或颈动脉内膜剥脱术。手术需严格评估适应症，术后仍需长期药物维持治疗。

日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。坚持有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。保证充足睡眠，避免情绪激动。注意气候变化时保暖，预防感冒诱发血压波动。定期监测各项指标，建立健康档案记录病情变化。