放射性碘治疗甲亢最常见的并发症包括甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎、突眼加重、唾液腺损伤和血液系统异常。

1、甲状腺功能减退：

放射性碘治疗通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，但可能造成永久性甲状腺功能减退。患者会出现乏力、怕冷、体重增加等症状，需长期服用甲状腺激素替代药物。定期监测甲状腺功能指标可及时调整用药剂量。

2、放射性甲状腺炎：

治疗后的炎症反应可能导致颈部疼痛、甲状腺肿大，通常出现在治疗后1-2周。症状多为一过性，严重时可使用非甾体抗炎药缓解。保持颈部放松、避免压迫有助于减轻不适。

3、突眼加重：

原有Graves眼病患者可能出现眼球突出度增加、眼睑水肿等症状。这与自身免疫反应激活有关，建议治疗前后密切监测眼部变化。严重者需联合糖皮质激素治疗或眼眶减压手术。

4、唾液腺损伤：

放射性碘可能影响唾液腺功能，导致口干、味觉改变。治疗后多饮水、咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌。多数患者在数月内逐渐恢复，持续性损伤需人工唾液替代治疗。

5、血液系统异常：

极少数患者可能出现暂时性白细胞或血小板减少，与骨髓抑制有关。治疗前后需定期血常规检查，避免感染风险。通常2-3个月内可自行恢复，严重骨髓抑制需专科处理。

放射性碘治疗后应保持低碘饮食3个月，避免海带、紫菜等高碘食物。规律监测甲状腺功能，每3-6个月复查甲状腺超声。适度运动有助于改善代谢，但需避免剧烈运动引发心悸。出现持续乏力、水肿等甲减症状或颈部明显疼痛时需及时复诊。育龄期女性治疗后6个月内需严格避孕，计划妊娠前应评估甲状腺功能状态。