双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞可通过控制基础疾病、改善脑循环、抗血小板聚集、神经保护治疗及康复训练等方式治疗。该病通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及小动脉硬化等原因引起。

1、控制基础疾病：

高血压、糖尿病等慢性病是腔隙性脑梗塞的主要诱因。患者需规律监测血压血糖，高血压患者可选用钙离子拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，糖尿病患者应维持糖化血红蛋白在合理范围。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值内。

2、改善脑循环：

脑血流灌注不足是重要发病机制。可使用银杏叶提取物、尼莫地平等改善微循环药物，这类药物能选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。治疗期间需定期评估头晕、肢体麻木等症状改善情况。

3、抗血小板聚集：

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能预防血栓形成。对于复发风险较高者，可考虑双联抗血小板治疗3-6个月。用药期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，定期检查凝血功能。

4、神经保护治疗：

胞磷胆碱、奥拉西坦等神经营养药物有助于促进神经功能恢复。这类药物通过改善脑细胞能量代谢、减轻自由基损伤等机制发挥作用。通常需要连续使用2-3个月，配合认知功能评估调整疗程。

5、康复训练：

针对遗留的轻度运动障碍或认知功能障碍，应早期介入康复治疗。包括肢体功能训练、平衡训练、认知训练等，训练强度需循序渐进。康复过程中要监测血压心率变化，避免过度疲劳诱发脑血管事件。

日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。适量进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期复查头颅影像学检查，监测病灶变化。出现头痛加重、言语障碍等新发症状时需及时就医。