感染艾滋病后体重下降通常出现在免疫系统严重受损阶段,可能由机会性感染、营养吸收障碍、代谢紊乱或药物副作用引起。
1. 机会性感染:艾滋病病毒破坏CD4细胞导致免疫力下降,易合并结核、隐孢子虫等感染,引发慢性消耗。需针对病原体使用利福平、复方磺胺甲噁唑等药物。
2. 营养吸收障碍:肠道黏膜受损影响营养吸收,伴随慢性腹泻。建议少量多餐,补充肠内营养粉剂,必要时使用洛哌丁胺控制腹泻。
3. 代谢紊乱:病毒直接干扰能量代谢,增加静息能耗。表现为持续低热、乏力,需通过抗病毒治疗控制病毒载量,配合高蛋白饮食。
4. 药物副作用:部分抗逆转录病毒药物可能引起恶心、呕吐。可遵医嘱调整用药方案,如替换为多替拉韦或拉替拉韦等耐受性更好的药物。
建议定期监测体重变化,早期启动抗病毒治疗并配合营养支持,必要时咨询感染科医生调整治疗方案。