高度近视黄斑劈裂可通过玻璃体切除术、黄斑内界膜剥除术、气体填充术、巩膜加固术等方式治疗。高度近视黄斑劈裂通常由眼球轴长过长、玻璃体牵拉、视网膜变薄、遗传因素等原因引起。
1、玻璃体切除术通过微创手术切除混浊或牵拉的玻璃体,解除对视网膜的机械性牵引。手术需联合眼内激光或气体填充,术后需保持特定体位。
2、黄斑内界膜剥除术剥离增厚的内界膜以缓解黄斑区张力,手术可能联合抗血管内皮生长因子药物注射。术后需定期复查光学相干断层扫描。
3、气体填充术术中注入惰性气体顶压视网膜促进复位,术后需严格保持俯卧位。该方法常与玻璃体切除术联合应用。
4、巩膜加固术通过植入生物材料加固后部巩膜,延缓眼轴增长。适用于进展性高度近视患者,需定期监测眼轴变化。
患者术后应避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查眼底情况,控制近视度数增长,补充叶黄素等视网膜营养素。