硫酸镁保胎可能引起胎儿呼吸抑制、肌张力降低、低钙血症及心律失常等副作用,通常与用药剂量和时长相关。
1、呼吸抑制硫酸镁可能通过胎盘屏障抑制胎儿呼吸中枢,表现为胎动减少或胎心率异常。需严格监测胎心,必要时调整用药方案。
2、肌张力降低镁离子可阻断神经肌肉传导,导致胎儿出生后出现短暂肌无力。通常产后48小时内自行恢复,严重时需新生儿科干预。
3、低钙血症镁离子竞争性抑制钙吸收,可能引发胎儿低钙性抽搐。建议定期检测母体血镁浓度,维持用药水平在治疗窗内。
4、心律失常高镁血症可能影响胎儿心脏传导系统,出现窦性心动过缓。需持续心电监护,发现异常立即停药并拮抗。
使用硫酸镁期间应每4小时监测母体膝反射,控制血镁浓度在2-4mmol/L,同时补充钙剂预防低钙反应。