咳嗽时腹肌疼痛可能由肌肉拉伤、慢性咳嗽刺激、腹直肌鞘血肿、膈肌痉挛等原因引起,可通过休息镇痛、止咳治疗、物理疗法、药物干预等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽导致腹直肌过度收缩可能引发肌纤维微撕裂。建议暂停腹部锻炼,局部热敷帮助缓解疼痛,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、慢性咳嗽刺激长期咳嗽会使腹肌持续处于紧张状态。可能与呼吸道感染、过敏等因素有关,表现为咳嗽伴胸骨后灼热感。需针对原发病治疗,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甲氧那明胶囊或苏黄止咳胶囊等镇咳药物。
3、腹直肌鞘血肿咳嗽时腹压骤增可能导致血管破裂。常见于抗凝治疗患者,表现为突发腹痛伴局部包块。需立即制动并冷敷,严重时需手术清除血肿,可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液或凝血酶原复合物等止血药物。
4、膈肌痉挛咳嗽引发的膈神经反射性收缩可能导致剑突下牵扯痛。可能与胃食管反流有关,伴发嗳气反酸症状。建议少食多餐,可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、阿托品注射液或东莨菪碱贴剂等解痉药物。
咳嗽期间应避免辛辣刺激饮食,睡眠时抬高床头减少胃酸反流,若疼痛持续超过1周或出现呕血便血需立即就医。