人流后第六天肚子疼可能由术后子宫收缩、感染、残留组织、激素水平波动或盆腔炎症引起，需根据具体原因采取相应处理措施。

1、子宫收缩：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小，这种收缩可能引起阵发性下腹疼痛，属于正常生理现象。疼痛程度因人而异，通常持续1-2周逐渐缓解。可通过热敷下腹部、保持休息缓解不适，若疼痛剧烈可咨询医生是否需使用缓解子宫收缩痛的药物。

2、感染风险：

术后生殖系统抵抗力下降，细菌易侵入引发子宫内膜炎或盆腔炎。感染性疼痛多表现为持续性下腹坠痛，可能伴随发热、异常分泌物。需就医进行血常规和妇科检查，确诊后需使用抗生素治疗，如头孢曲松联合甲硝唑，同时保持外阴清洁。

3、组织残留：

手术中未完全清除的妊娠组织可能导致宫腔粘连或出血，引发痉挛性腹痛并伴随不规则阴道流血。通过超声检查可明确诊断，少量残留可使用促进子宫收缩的药物如米索前列醇，大量残留需行清宫术。残留组织未及时处理可能引发大出血或继发感染。

4、激素变化：

妊娠终止后体内雌激素和孕激素水平骤降，可能引起盆腔充血和子宫敏感度增高，表现为隐痛或胀痛。这种疼痛通常无需特殊治疗，2-3周内随激素水平稳定逐渐消失。保持情绪稳定、避免焦虑可减轻症状。

5、盆腔炎症：

既往存在的慢性盆腔炎可能在术后抵抗力低下时急性发作，疼痛多位于下腹两侧，活动或性交后加重。需进行妇科检查和分泌物培养，确诊后需足疗程抗生素治疗，同时配合物理疗法。慢性盆腔炎易反复发作，术后需加强预防。

术后需注意观察腹痛性质变化，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，促进子宫内膜修复。适当饮用红糖姜茶可缓解宫寒疼痛，但出现发热、大量出血或疼痛持续加重时应立即就医。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施避免重复流产对子宫造成二次伤害。