药流第六天排出一大坨组织属于正常现象。药物流产后子宫蜕膜组织及妊娠产物会逐渐排出，排出物形态、量与时间因人而异，主要与子宫收缩强度、孕囊大小、个体恢复差异等因素有关。

1、子宫收缩：

药物中的米索前列醇会促进子宫收缩，帮助宫腔内组织排出。第六天仍有较大块组织排出，可能与子宫收缩力度持续较强有关，属于药物作用下的正常生理反应。观察是否伴随剧烈腹痛或出血量骤增，若无则无需过度担忧。

2、孕囊大小：

妊娠周数较大者，蜕膜组织及绒毛量较多，可能出现分次排出情况。第六天排出的块状物可能是残留的蜕膜组织，通常呈暗红色或灰白色絮状物。若排出物带有明显水泡样结构，需警惕不完全流产可能。

3、个体差异：

子宫内膜修复速度不同会影响组织排出时间。部分女性子宫位置异常或宫颈口较紧，可能导致组织滞留后集中排出。这种情况多伴随出血量逐渐减少的趋势，属于正常恢复过程。

4、凝血机制：

宫腔内积血可能凝结成块后排出，表现为暗红色血块。这种凝血块通常质地较脆，按压易碎，与新鲜出血的鲜红色液体有区别。若血块直径超过5厘米或持续排出，需评估是否存在活动性出血。

5、感染征兆：

异常排出物可能伴随发热、恶臭分泌物或持续腹痛，提示存在宫腔感染风险。正常排出的组织不应有明显异味，体温应保持在37.3摄氏度以下。出现上述症状需及时就医预防盆腔炎症。

药物流产后两周内应避免剧烈运动及性生活，保持外阴清洁每日用温水清洗。饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜预防贫血，适量补充蛋白质促进内膜修复。两周后需复查超声确认宫腔是否干净，期间出现发热、大出血或剧烈腹痛应立即就诊。保持充足休息有助于子宫复旧，可配合轻柔腹部按摩促进残留物排出。