月经第六天同房后出血可能由子宫内膜未完全修复、宫颈炎症、激素波动、阴道黏膜损伤或排卵期出血等原因引起，需结合具体情况判断。

1、子宫内膜未完全修复：

月经第六天子宫内膜可能尚未完全修复，同房时的机械刺激可能导致毛细血管破裂出血。这种情况出血量通常较少，呈淡红色或褐色，1-2天内可自行停止。建议观察出血变化，避免剧烈运动。

2、宫颈炎症：

慢性宫颈炎或宫颈糜烂患者在月经后期同房易诱发接触性出血。这类出血常呈鲜红色，可能伴有分泌物增多。宫颈炎症可能与病原体感染、激素变化等因素有关，需通过妇科检查确诊。

3、激素水平波动：

月经周期中雌激素波动可能导致子宫内膜不稳定，同房刺激可能引发突破性出血。这种情况多见于月经周期不规律者，出血量少且无痛感，可通过激素检查评估卵巢功能。

4、阴道黏膜损伤：

月经后期阴道润滑不足时，同房摩擦可能导致黏膜微小裂伤。损伤出血多为鲜红色，伴有轻微刺痛感，保持局部清洁通常2-3天可愈合。建议同房时使用润滑剂减少摩擦。

5、异常子宫出血：

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能导致月经后异常出血，同房刺激会加重症状。这类出血可能伴有血块或腹痛，需要通过超声检查排除器质性疾病。

出现同房后出血应暂停性生活，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液。建议选择棉质内裤并每日更换，观察出血持续时间及伴随症状。若出血超过3天、量多如月经或伴有发热腹痛，需及时妇科就诊排除宫颈病变或感染。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，月经完全干净2-3天后再恢复性生活更为安全。