胆管癌早期症状主要有上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、食欲减退、体重下降等表现,症状发展通常按隐匿性不适→梗阻性黄疸→全身消耗的顺序进展。
1、上腹隐痛早期多表现为右上腹持续性钝痛或胀痛,可能与肿瘤局部浸润刺激神经有关,约半数患者以此为首发症状。
2、皮肤黄染肿瘤阻塞胆管时可出现进行性加重的黄疸,伴随小便深黄和大便陶土样改变,属于典型梗阻性表现。
3、食欲减退胆汁排泄受阻影响脂肪消化,患者常有厌油腻、早饱感,部分伴恶心呕吐等消化道症状。
4、体重下降肿瘤消耗及营养吸收障碍导致半年内体重减轻超过10%,晚期可能出现恶病质状态。
出现不明原因黄疸或持续上腹痛建议尽早就诊肝胆外科,可通过肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学检查明确诊断。