胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1、胆管结石长期胆管结石刺激胆管黏膜,可能与胆汁淤积、反复感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。治疗需手术取石联合胆管切除,药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨等。
2、原发性硬化性胆管炎自身免疫性疾病导致胆管纤维化狭窄,可能与遗传、肠道菌群紊乱有关,常伴随皮肤瘙痒、乏力。需行胆管引流术,药物可用熊去氧胆酸、奥贝胆酸、布地奈德。
3、肝吸虫感染华支睾吸虫寄生胆管引发慢性炎症,多因生食淡水鱼虾导致,可能出现腹泻、肝区疼痛。治疗需驱虫药阿苯达唑联合胆管支架植入,必要时手术切除。
4、先天性胆管囊肿胆管结构发育异常使胆汁滞留,可能与胚胎期胆管重塑障碍有关,典型症状为腹部包块、发热。建议完全切除囊肿重建胆道,术后配合放化疗降低复发风险。
日常需避免高脂饮食,定期监测肝功能,术后患者应遵医嘱复查肿瘤标志物和影像学检查。