室性早搏的危害包括轻度心悸不适、诱发心力衰竭、增加猝死风险以及加重基础心脏病,需根据早搏负荷及基础疾病综合评估。
频发室早可能导致心慌、胸闷等主观不适,影响生活质量。建议减少咖啡因摄入,避免熬夜,必要时可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。
长期高频室早可能诱发心动过速性心肌病,表现为活动后气促、下肢水肿。需完善心脏超声评估,治疗包括控制心室率的盐酸地尔硫卓、血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
合并器质性心脏病时,室早可能触发室颤。冠心病患者需血运重建,心肌病患者可考虑植入式心律转复除颤器,药物选择包括索他洛尔或利多卡因。
室早可能加重原有心脏病变,如扩大左心室容积。需积极治疗基础疾病,高血压患者控制血压达标,瓣膜病患者评估手术指征。
建议定期监测动态心电图,保持低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,症状加重时及时心内科就诊。