急性重症胰腺炎该怎么治疗
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急性重症胰腺炎该怎么治疗
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急性重症胰腺炎可通过液体复苏、疼痛管理、营养支持和并发症干预等方式治疗。急性重症胰腺炎通常由胆石症、酒精滥用、高脂血症和胰管梗阻等原因引起。
1、液体复苏
早期快速补液可纠正低血容量，改善微循环，通常使用晶体液如生理盐水或乳酸林格液，需监测中心静脉压及尿量。
2、疼痛管理
剧烈腹痛需及时镇痛，可选用盐酸哌替啶、布托啡诺等阿片类药物，避免使用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。
3、营养支持
早期肠内营养有助于保护肠黏膜屏障，重症患者可经鼻空肠管给予短肽型肠内营养剂，必要时联合静脉营养支持。
4、并发症干预
针对胰腺坏死感染可选用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素，器官功能衰竭需转入ICU进行血液净化或呼吸支持治疗。
治疗期间需严格禁食，恢复期逐步过渡至低脂饮食，避免酒精摄入并定期复查胰腺功能。
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