肺叶切除术主要适用于肺癌、严重肺脓肿、支气管扩张症、肺结核空洞等疾病,当病变局限于一叶肺且保守治疗无效时考虑手术。
1、肺癌:早期非小细胞肺癌病灶局限时需切除,可能与吸烟、环境污染等因素有关,表现为咳嗽、咯血等症状,可遵医嘱使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。
2、肺脓肿:直径超过6厘米的慢性肺脓肿药物控制不佳时需手术,多由细菌感染引起,伴随高热、脓痰,可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
3、支气管扩张:反复感染大咯血的局限性支气管扩张需切除,可能与先天发育异常有关,表现为长期咳脓痰,可雾化吸入乙酰半胱氨酸缓解症状。
4、结核空洞:耐药结核菌导致的厚壁空洞经抗结核治疗无效时需手术,与结核分枝杆菌感染相关,常见低热盗汗,需联合使用利福平、异烟肼等药物。
术后需进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部CT,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。