孕7个月肚子发硬发紧伴轻微疼痛可能由假性宫缩、胎动频繁、子宫增大、泌尿系统感染或先兆早产等原因引起，可通过调整姿势、补充水分、就医检查等方式处理。

1、假性宫缩：

妊娠中晚期出现的无规律子宫收缩称为假性宫缩，表现为腹部短暂发紧发硬，可能伴随轻微不适。这种情况多由孕妇疲劳、脱水或膀胱充盈诱发，改变体位、放松休息后多可缓解。若每小时超过4次或伴随出血需立即就医。

2、胎动活跃：

孕28周后胎儿活动空间相对减少，大幅度的胎动可能导致局部肌肉牵拉感。特别是臀位胎儿踢蹬动作易引起下腹紧绷，持续时间通常不超过30秒，可通过左侧卧位减轻压迫，记录胎动次数判断是否异常。

3、子宫扩张：

随着妊娠进展，子宫体积增大可能牵拉周围韧带，尤其在突然改变体位时出现钝痛。圆韧带牵拉痛多位于腹部两侧，持续数分钟，建议使用托腹带支撑，避免突然转身或弯腰等动作。

4、泌尿系统感染：

约10％孕妇会出现无症状菌尿，感染加重时可引起下腹坠胀伴尿频尿急。泌尿系统感染可能刺激子宫收缩，需通过尿常规确诊，医生可能开具孕期安全的抗生素如头孢克洛进行治疗。

5、先兆早产：

规律性宫缩伴随宫颈管缩短需警惕早产风险。若疼痛呈进行性加重、间隔时间缩短或出现阴道分泌物异常，应立即进行胎心监护和宫颈检查。医生可能使用硫酸镁抑制宫缩，必要时进行促胎肺成熟治疗。

建议保持每日2000毫升饮水，避免长时间站立或行走，选择低强度运动如孕妇瑜伽。饮食注意补充镁元素如坚果、绿叶蔬菜有助于缓解肌肉紧张，监测宫缩频率并记录疼痛特征，出现持续疼痛、阴道流血或破水等情况需急诊处理。定期产检时向医生详细描述症状变化，必要时进行超声评估宫颈长度。