月经期同房一次通常不会造成严重健康问题，但可能增加感染风险或引发不适。主要风险包括生殖道感染、经血逆流、子宫内膜异位症、加重经期不适以及意外妊娠可能。

1、生殖道感染：

月经期宫颈口轻微扩张，阴道酸碱环境改变，防御能力下降。同房可能将外界细菌带入生殖道，增加阴道炎、宫颈炎等感染风险。建议同房前后注意清洁，出现异常分泌物或瘙痒需就医。

2、经血逆流：

性行为可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔。少量逆流通常能被身体吸收，但反复发生可能增加子宫内膜异位症风险。表现为逐渐加重的痛经、性交痛或不孕，需通过超声或腹腔镜确诊。

3、子宫内膜异位：

经血逆流可能导致子宫内膜细胞在盆腔异常种植。初期可能无症状，随着异位内膜增生会出现进行性痛经、慢性盆腔痛。确诊后可通过药物抑制内膜生长，严重者需手术治疗。

4、加重不适：

性刺激可能引发子宫收缩，加重痛经或延长经期。部分女性会出现性交后腰骶酸痛、下腹坠胀。建议避免剧烈动作，使用润滑剂减少摩擦，经期后半段出血减少时相对更安全。

5、妊娠可能：

少数女性月经周期不规律或排卵提前，经期末期同房仍存在受孕可能。精子在女性体内可存活2-3天，若周期短于28天可能意外怀孕。建议全程使用避孕套，兼具避孕和防感染双重保护。

月经期需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗1-2次，避免盆浴或使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤并勤换卫生巾，出血量大时每2-3小时更换。饮食注意补充铁和蛋白质，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。可进行散步等温和运动促进血液循环，避免游泳、骑自行车等可能增加感染风险的活动。出现持续腹痛、发热或异常分泌物应及时妇科就诊。