手部经常发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、代谢性疾病、颈椎病变或外伤后遗症等原因引起。
1、神经压迫:
腕管综合征或肘管综合征是最常见诱因,长期重复性手部动作会导致正中神经或尺神经受压。表现为夜间麻醒、特定手指麻木,可通过肌电图确诊。轻症患者需佩戴支具制动,重症需手术松解神经。
2、血液循环障碍:
雷诺综合征或动脉硬化会导致末梢供血不足。寒冷刺激时手指苍白-紫绀-潮红三色变化是典型特征。需排查血管超声,注意肢体保暖,严重者需使用血管扩张药物。
3、代谢性疾病:
糖尿病周围神经病变占慢性手麻的30%,长期高血糖损伤神经髓鞘。常伴袜套样感觉异常,需严格控糖并服用甲钴胺等神经营养药物。甲状腺功能减退也会引发黏液水肿压迫神经。
4、颈椎病变:
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,表现为单侧手臂放射性麻木。核磁共振可明确诊断,初期通过颈椎牵引缓解,严重者需椎间孔镜手术。
5、外伤后遗症:
骨折愈合后的瘢痕组织或局部血肿可能压迫周围神经。需结合受伤史判断,物理治疗促进神经修复,必要时手术探查。
日常应注意避免长时间保持低头姿势,使用电脑时每30分钟活动手腕关节。饮食中增加富含B族维生素的糙米、瘦肉,适度进行握力球训练促进血液循环。冬季外出佩戴保暖手套,糖尿病患者需定期监测血糖。若麻木持续加重或伴随肌力下降,需及时进行神经电生理检查。