舌头发硬说话不灵活可能是脑梗的表现，但也可能由其他原因引起，如口腔疾病、神经功能障碍等。脑梗是一种紧急情况，需立即就医进行诊断和治疗。

1、脑梗：脑梗是由于脑部血流中断导致脑组织缺血缺氧，常见症状包括舌头发硬、说话不灵活、肢体麻木等。脑梗可能与高血压、高血脂、糖尿病等因素有关，通常表现为突发性语言障碍、面部歪斜、肢体无力等症状。治疗需立即就医，采用溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，必要时进行血管介入手术如取栓术或支架植入术。

2、口腔疾病：舌头发硬说话不灵活可能与口腔疾病如舌炎、口腔溃疡等有关。这些疾病通常由感染、营养不良或口腔卫生不良引起，表现为舌部疼痛、肿胀等。治疗可通过局部使用抗菌药物如氯己定含漱液、复方硼砂溶液等，保持口腔清洁，避免刺激性食物。

3、神经功能障碍：舌头发硬说话不灵活可能与神经功能障碍如面神经麻痹、舌下神经损伤等有关。这些疾病通常由感染、外伤或肿瘤压迫引起，表现为舌部运动受限、面部表情不对称等。治疗可通过物理治疗如电刺激、按摩等，必要时使用神经营养药物如维生素B1、甲钴胺等。

4、药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗癫痫药等可能导致舌头发硬说话不灵活。这些药物可能影响神经传导或肌肉功能，表现为舌部僵硬、语言不清等。治疗需咨询医生调整药物剂量或更换药物，避免自行停药。

5、心理因素：舌头发硬说话不灵活可能与心理因素如焦虑、紧张等有关。这些因素可能导致肌肉紧张或语言表达障碍，表现为舌部不适、说话困难等。治疗可通过心理疏导、放松训练等方式缓解症状，必要时使用抗焦虑药物如阿普唑仑、地西泮等。

舌头发硬说话不灵活可能与多种因素有关，建议及时就医明确病因。日常护理中，注意保持口腔卫生，避免刺激性食物，适量运动如散步、瑜伽等有助于缓解症状。饮食上可多摄入富含维生素B的食物如全谷物、绿叶蔬菜等，促进神经功能恢复。