慢性胆囊炎可能由胆囊结石、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能障碍等原因引起。
1、胆囊结石胆囊结石长期刺激胆囊壁导致炎症,可能与胆固醇代谢异常、胆汁成分失衡等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等药物。
2、胆汁淤积胆汁排出受阻引发化学性炎症,可能与胆管畸形、Oddi括约肌功能紊乱等因素有关,常伴随皮肤瘙痒、大便颜色变浅。可使用茴三硫片、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物。
3、细菌感染肠道细菌逆行感染导致胆囊慢性炎症,常见于大肠埃希菌、克雷伯菌感染,症状包括低热、反复右上腹压痛。需根据药敏结果选用头孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
4、胆囊收缩障碍胆囊动力异常使胆汁滞留,可能与神经调节异常、激素水平变化有关,表现为消化不良、脂肪泻。可应用多潘立酮、西沙必利、红霉素等促动力药物。
建议低脂饮食,规律进食,避免过度劳累,定期复查超声监测胆囊情况,急性发作时及时就医。