慢性胆囊炎可能由胆结石、胆汁淤积、细菌感染、胆囊收缩功能障碍等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、胆囊引流、胆囊切除等方式治疗。
1、胆结石胆囊内结石长期刺激胆囊壁导致炎症,表现为右上腹隐痛、餐后腹胀。治疗需口服熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解,配合消炎利胆片缓解症状,严重时使用头孢曲松钠抗感染。
2、胆汁淤积胆囊排空受阻使胆汁浓缩损伤黏膜,常见于妊娠、肥胖人群,症状为持续性钝痛伴恶心。建议低脂饮食配合茴三硫片促进胆汁分泌,疼痛发作时可用山莨菪碱片解痉。
3、细菌感染大肠杆菌等病原体经胆道逆行感染,引发寒战高热及绞痛。需根据药敏试验选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,联合甲硝唑氯化钠注射液控制感染。
4、胆囊收缩障碍胆囊肌层病变导致排空延迟,与糖尿病、激素紊乱有关,表现为脂肪不耐受。可尝试西沙必利片改善动力,反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。
日常需避免高胆固醇食物,规律进食促进胆汁排空,急性发作应立即禁食并就医。