桡骨骨折100天后手腕不能外翻可能与关节僵硬、肌腱粘连、骨折愈合不良、神经损伤或康复训练不足有关。可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术松解或中医理疗等方式改善。

1、关节僵硬：

长期固定可能导致腕关节囊及周围软组织挛缩，限制活动范围。早期热敷配合被动牵拉可缓解僵硬，超声波治疗能促进组织软化。每日进行腕关节屈伸、旋转练习，逐渐增加幅度。

2、肌腱粘连：

骨折后局部炎症反应易致肌腱与周围组织黏连。动态支具辅助训练可预防粘连，已形成的粘连需通过关节松动术分离。低频电刺激能改善局部血液循环，减轻纤维化。

3、骨折愈合不良：

对位不佳或固定不牢可能影响骨折愈合进程。X线检查可确认骨痂形成情况，延迟愈合需考虑体外冲击波治疗。严重畸形愈合可能需截骨矫形手术。

4、神经损伤：

桡神经深支在骨折时易受牵拉或压迫。肌电图检查可明确损伤程度，甲钴胺等神经营养药物有助于修复。神经卡压需行显微外科松解术。

5、康复训练不足：

制动期后未及时开展系统康复会导致功能恢复滞后。定制渐进式训练计划，从等长收缩过渡到抗阻训练。水疗利用浮力减轻关节负荷，更适合初期锻炼。

康复期间建议保持高蛋白饮食促进组织修复，每日摄入牛奶、鱼肉及豆制品。避免辛辣食物以防炎症反应加重。温水浸泡后配合手腕画"米"字训练，逐步增加核桃握力器锻炼。睡眠时保持手腕中立位，可使用护腕避免夜间过度屈曲。定期复查X线评估愈合进度，持续3个月未改善需考虑肌骨超声检查软组织情况。