伤口化脓可能由细菌感染、异物残留、局部血液循环不良、免疫力低下、伤口处理不当等原因引起。

伤口化脓最常见的原因是细菌感染。当伤口暴露在外界环境中，金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌可能侵入伤口并繁殖。这些细菌会释放毒素和酶类物质，导致局部组织坏死液化，形成脓液。典型表现为伤口红肿热痛，伴有黄白色脓性分泌物渗出。轻度感染可通过碘伏消毒和抗生素软膏控制，严重感染需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾等药物。

伤口内残留的泥沙、木刺等异物会持续刺激组织并成为细菌滋生的温床。异物导致化脓的特点是感染反复发作，伤口长期不愈。处理时需要彻底清创取出异物，配合使用左氧氟沙星等广谱抗生素。对于深部异物可能需要进行影像学检查定位后手术取出。

糖尿病、下肢静脉曲张等疾病会导致伤口局部微循环障碍，组织供氧不足使伤口修复能力下降。这类化脓伤口常表现为创面苍白、渗出液稀薄、愈合迟缓。除控制感染外，需改善基础疾病，如糖尿病患者需调节血糖，必要时使用改善微循环的胰激肽原酶。

长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫缺陷患者，伤口容易继发条件致病菌感染。这类化脓可能由念珠菌、非结核分枝杆菌等特殊病原体引起，表现为非典型脓液性状。除常规抗感染外，需根据药敏结果选择特殊抗生素，如两性霉素B治疗真菌感染。

过早沾水、敷料更换不及时等不当护理会使伤口处于潮湿环境，破坏新生上皮。错误使用粉剂、草药等偏方也可能加重感染。正确处理应保持伤口干燥清洁，定期使用生理盐水冲洗，覆盖透气敷料。深部化脓伤口可能需要外科切开引流。

预防伤口化脓需保持创面清洁干燥，避免抓挠或碰撞。日常可适当补充维生素C和优质蛋白促进组织修复。出现持续红肿、跳痛或发热等全身症状时，提示感染扩散风险，应立即就医。糖尿病患者、老年人等高风险人群受伤后建议预防性使用抗生素敷料。伤口恢复期间应戒烟限酒，避免剧烈运动导致伤口裂开。