肛门闭锁可通过手术治疗、肠道造瘘、术后护理、长期随访等方式治疗。肛门闭锁通常由胚胎发育异常、遗传因素、环境因素、合并其他畸形等原因引起。
1、手术治疗肛门闭锁首选外科手术重建肛门,常见术式包括会阴肛门成形术、骶会阴肛门成形术。手术时机根据闭锁类型决定,高位闭锁需分期手术。
2、肠道造瘘高位闭锁患儿需先行结肠造瘘缓解肠梗阻,待3-6个月后再行根治手术。造瘘期间需注意造口护理,预防皮肤刺激和感染。
3、术后护理术后需保持肛门清洁,使用凡士林润滑扩肛器定期扩肛。家长需掌握扩肛技术,坚持6-12个月防止肛门狭窄。
4、长期随访术后需定期评估排便功能,监测有无大便失禁或便秘。部分患儿需进行生物反馈训练改善肛门括约肌功能。
建议术后给予高纤维饮食,培养规律排便习惯,定期复查肛门功能发育情况,必要时进行排便训练指导。