人流后小腹疼痛是怎么回事

人流后小腹疼痛可能与子宫收缩、术后感染、宫腔积血、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。可通过热敷观察、抗感染治疗、超声检查、药物缓解、手术清宫等方式处理。

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能引发阵发性疼痛，通常持续2-3天逐渐减轻。这种生理性疼痛表现为下腹坠胀感，可能伴随少量出血。建议卧床休息并使用热水袋热敷腹部，避免剧烈运动。若疼痛持续超过72小时或加重，需警惕病理性因素。

手术操作可能导致病原体上行感染，引发子宫内膜炎或盆腔炎症。患者除腹痛外，常出现发热、异常分泌物、异味等症状。临床常用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗。术后需遵医嘱按时服用抗生素，保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活至少1个月。

子宫位置异常或宫颈粘连可能导致经血排出受阻，血液积聚宫腔引发持续性胀痛并伴随肛门坠胀感。超声检查可明确诊断，轻症可通过益母草颗粒、新生化颗粒促进排出，严重时需行宫腔镜下血块清除术。术后需监测出血量，超过月经量或出现头晕乏力应及时就医。

手术操作可能使子宫内膜细胞异位种植，形成病灶导致周期性疼痛，疼痛程度可能随月经周期变化。确诊需结合超声和CA125检测，常用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、桂枝茯苓胶囊控制症状。对于药物治疗无效的严重病例，可能需腹腔镜手术切除异位病灶。

慢性盆腔炎患者术后易急性发作，表现为下腹双侧压痛、腰骶酸痛及性交痛。急性期需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，配合盆腔理疗促进炎症吸收。日常应注意腹部保暖，避免久坐，可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力。

术后1周内应每日监测体温和出血情况，选择透气棉质内裤并勤换卫生巾。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、鲫鱼汤等，避免生冷辛辣刺激。2周后需复查超声确认宫腔恢复情况，6周内禁止游泳、骑自行车等增加腹压的活动。若出现剧烈腹痛、大量鲜红色出血或发热超过38.5℃，应立即返院诊治。