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人流后五天小腹疼痛出血可能由术后子宫收缩、残留组织排出、感染或激素水平波动等原因引起，可通过药物干预、复查超声、抗感染治疗等方式处理。
1. 子宫收缩术后子宫通过收缩恢复原有大小，可能引发阵发性疼痛伴随少量出血，属于正常生理现象。建议热敷下腹部缓解症状，避免剧烈运动。
2. 组织残留妊娠物未完全清除可能导致持续性出血伴血块排出。需复查超声确认宫腔情况，必要时行清宫术，可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草胶囊、五加生化胶囊等药物促进宫腔排空。
3. 感染风险术后免疫力下降易引发子宫内膜炎，表现为发热伴脓性分泌物。需进行分泌物培养，遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。
4. 激素变化人工终止妊娠后激素水平骤降可能导致子宫内膜不规则脱落。通常2周内自行停止，若出血量超过月经量需及时就医排除其他病变。
术后应保持会阴清洁，避免性生活1个月，观察出血量及体温变化，出现发热或出血增多立即返院复查。
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