嗜铬细胞瘤引起的高血压特征主要为阵发性血压骤升伴头痛、心悸、多汗三联征,可能由肿瘤分泌过量儿茶酚胺、情绪应激、体位改变、药物刺激等因素诱发。
1. 血压波动性典型表现为突发性血压剧烈升高,收缩压可达200毫米汞柱以上,发作间歇期血压可恢复正常,这种波动性与肿瘤间歇性释放儿茶酚胺有关。
2. 交感兴奋症状血压升高时常伴随面色苍白、心悸、震颤等交感神经过度兴奋表现,严重者可出现心律失常或急性左心衰竭。
3. 代谢紊乱发作期因儿茶酚胺促进糖原分解,可能出现血糖升高、基础代谢率增高等表现,长期未治疗者可出现消瘦。
4. 体位性低血压部分患者由卧位转为直立时出现血压骤降,与肿瘤分泌去甲肾上腺素导致血管收缩功能异常有关。
确诊需通过血尿儿茶酚胺检测及影像学定位,日常应避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素,发作时立即静卧并监测血压变化。