乙肝抗病毒治疗常用药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素α。
1、恩替卡韦恩替卡韦是强效低耐药的一线核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶发挥作用,适用于成人及青少年慢性乙肝患者,需空腹服用。
2、替诺福韦替诺福韦具有高耐药屏障和强效抗病毒作用,对拉米夫定耐药株仍有效,但需监测肾功能,妊娠期患者需评估风险收益比。
3、丙酚替诺福韦丙酚替诺福韦是替诺福韦的前体药物,靶向性更强且肾毒性更低,适合肾功能不全患者,需随餐服用以提高生物利用度。
4、干扰素α干扰素α通过免疫调节和直接抗病毒双重机制发挥作用,适用于转氨酶升高且无肝硬化的年轻患者,需皮下注射但可能引起流感样症状。
具体用药方案需经专科医生评估病毒载量、肝功能、耐药史等情况后制定,治疗期间应定期监测病毒学应答和不良反应。