生殖器疱疹的抗病毒治疗主要针对单纯疱疹病毒1型和2型,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和喷昔洛韦,需根据分型及病情严重程度制定个体化方案。
1、阿昔洛韦作为一线核苷类似物,可抑制病毒DNA聚合酶,适用于初发和复发型生殖器疱疹,肾功能不全者需调整剂量。
2、伐昔洛韦阿昔洛韦前体药物,生物利用度更高,适用于频繁复发患者的抑制治疗,需注意头痛和胃肠道反应等副作用。
3、泛昔洛韦对HSV-1和HSV-2均有活性,适用于免疫功能正常患者的间歇性治疗,服药期间应监测肝功能。
4、喷昔洛韦局部外用制剂适用于皮肤黏膜损害,可缓解疼痛和缩短病程,但不宜用于黏膜破损处。
治疗期间应避免性接触,保持患处清洁干燥,出现耐药或严重感染需及时就医调整方案。