直肠肿瘤能否保肛主要取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况,多数早期低位直肠肿瘤可尝试保肛手术。
1、肿瘤位置距离肛缘5厘米以上的中高位直肠肿瘤保肛概率较高,可通过低位前切除术等保留肛门功能。
2、肿瘤分期T1-T2期无淋巴结转移的早期肿瘤适合保肛,需结合术前磁共振评估浸润深度。
3、肛门功能术前肛门括约肌功能良好者更适合保肛,术后可能需配合生物反馈训练改善控便能力。
4、新技术应用经肛全直肠系膜切除等微创技术为超低位肿瘤提供保肛可能,但需严格筛选病例。
确诊后应尽早就诊胃肠外科或肿瘤专科,通过多学科会诊制定个体化治疗方案,术后注意低渣饮食并定期复查肠镜。