胆囊结石微创保胆取石术多数情况下可行,但需严格评估胆囊功能及结石复发风险。主要考虑因素包括胆囊收缩功能、结石数量大小、有无炎症病史及患者年龄等。
1、胆囊功能:术前需通过超声或胆囊收缩试验评估胆囊排空能力,保留功能良好的胆囊是手术成功关键。
2、结石特征:单发结石或少量结石更适合保胆取石,多发结石、泥沙样结石复发概率较高。
3、炎症程度:急性胆囊炎发作超过72小时或存在胆囊壁增厚、瓷化胆囊者不宜保胆。
4、患者因素:年轻患者保胆意愿强烈时可考虑,合并糖尿病或肥胖患者需谨慎评估复发风险。
术后需定期复查超声并控制高脂饮食,建议选择富含膳食纤维的蔬菜水果及优质蛋白,减少动物内脏摄入。