孕21周肚子发紧发硬可能是假性宫缩的表现,也可能是先兆流产的征兆。
假性宫缩通常表现为无规律、持续时间短、强度弱的腹部紧绷感,可能由长时间站立、行走、憋尿或脱水等因素诱发。改变体位、补充水分、充分休息后多可缓解。这类宫缩不会引起宫颈管缩短或宫口扩张,属于妊娠期常见生理现象。
若发紧发硬伴随阵发性疼痛、阴道出血、腰骶部酸胀或下坠感,需警惕先兆流产。子宫畸形、胎盘位置异常、感染或过度劳累均可能诱发病理性宫缩。此时宫缩往往规律且逐渐增强,可能伴随宫颈管进行性缩短。
建议立即卧床休息并记录宫缩频率,若每小时超过4次或症状持续加重,需紧急就医进行胎心监护和超声检查。日常避免提重物、久坐久站,保持情绪稳定,禁止性生活。