双侧骶髂关节炎是一种累及骶髂关节的慢性炎症性疾病，属于脊柱关节病范畴，可能与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、感染或创伤等因素相关。主要表现为下腰部及臀部持续性疼痛、晨僵、活动受限等症状。

强直性脊柱炎是双侧骶髂关节炎最常见的原因，属于自身免疫性疾病。发病可能与HLA-B27基因相关，炎症反应导致骶髂关节骨质破坏和纤维化。患者常出现夜间腰背痛、晨僵超过30分钟，伴随外周关节炎或虹膜炎。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，配合康复训练。

约30％银屑病患者会发展为银屑病关节炎，其中骶髂关节受累表现为不对称性炎症。皮肤银屑病病变通常先于关节症状出现，可能伴随指炎和指甲凹陷。治疗需控制皮肤病变同时使用甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液等药物延缓关节损伤。

细菌或结核杆菌经血行感染可引起化脓性骶髂关节炎，多表现为单侧急性剧痛伴高热。金黄色葡萄球菌是最常见病原体，需通过血培养和MRI确诊。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术引流。

妊娠、重体力劳动或外伤可能导致骶髂关节机械性劳损，引发无菌性炎症。疼痛特点为负重时加重，休息缓解，无晨僵表现。可通过局部热敷、佩戴骨盆带缓解，急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂。

痛风或假性痛风等结晶沉积性疾病偶可累及骶髂关节，表现为间歇性剧痛伴红肿。需通过关节液穿刺检出尿酸盐或焦磷酸钙结晶确诊。急性期使用秋水仙碱片，慢性期需配合非布司他片降尿酸治疗。

双侧骶髂关节炎患者需避免久坐久站，每日进行腰背肌锻炼如桥式运动。建议选择硬板床休息，控制体重减轻关节负荷。饮食应保证钙和维生素D摄入，戒烟以延缓病情进展。出现持续夜间痛或活动障碍时应及时至风湿免疫科就诊，通过血液检查、影像学评估明确病因。