男性更年期症状及治疗

男性更年期通常表现为睾酮水平下降引起的生理和心理变化，可通过生活方式调整、激素替代疗法、心理干预、药物治疗及中医调理等方式改善。男性更年期可能与年龄增长、慢性疾病、睾丸功能减退、精神压力、肥胖等因素有关，通常表现为性欲减退、情绪波动、疲劳、肌肉量减少、睡眠障碍等症状。

保持规律运动有助于维持肌肉质量和骨密度，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。均衡饮食需增加优质蛋白和维生素D摄入，减少高糖高脂食物。戒烟限酒可改善血管功能，规律作息能调节生物钟紊乱。

睾酮补充治疗适用于血清睾酮水平明显低下者，常用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等。治疗前需排除前列腺癌风险，用药期间需定期监测红细胞压积和前列腺特异性抗原。可能出现痤疮、水肿等不良反应。

认知行为疗法可改善焦虑抑郁情绪，团体心理辅导能缓解社交回避。正念训练帮助应对情绪波动，家庭治疗可改善亲密关系冲突。严重心理症状时需联合精神科医生评估。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可改善情绪症状，磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片针对勃起功能障碍。阿仑膦酸钠片预防骨质疏松，唑吡坦片短期改善睡眠障碍。所有药物均需严格遵医嘱使用。

肾阳虚证可用右归丸温补肾阳，肝郁气滞适用逍遥散疏肝解郁。针灸选取关元、肾俞等穴位调节内分泌，艾灸神阙穴改善体能下降。中药调理需辨证施治，避免与西药相互作用。

建议保持适度社交活动预防孤独感，每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，控制BMI在18.5-24之间降低代谢综合征风险。定期进行前列腺检查、骨密度检测和血脂筛查，出现严重情绪障碍或心血管症状时及时就医。建立包括营养师、心理医生在内的多学科管理团队有助于全面改善生活质量。