老年性黄斑变性可通过视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素血管造影、阿姆斯勒方格表测试等方式诊断。该病是视网膜黄斑区退行性病变,需通过专业医疗手段确诊。
1、视力检查通过标准视力表检测中心视力敏感度,早期患者可能仅表现为视物模糊或轻度视力下降。医生会要求患者遮盖单眼进行测试,对比双眼视力差异。若发现中心视力异常,需进一步结合其他检查明确病因。
2、眼底检查使用检眼镜直接观察黄斑区结构变化,干性黄斑变性可见玻璃膜疣和色素紊乱,湿性黄斑变性可见视网膜下出血或渗出。散瞳后检查能更清晰显示视网膜细节,有助于区分疾病类型和分期。
3、光学相干断层扫描该无创成像技术可显示视网膜各层结构,精确测量黄斑厚度变化。干性病变表现为视网膜外层萎缩变薄,湿性病变则显示视网膜下积液或新生血管膜。扫描结果能为治疗方案选择提供依据。
4、荧光素血管造影静脉注射荧光素钠后通过特殊摄像机记录视网膜血管动态,能清晰显示血管渗漏或新生血管位置。检查需在暗室进行,可能引发短暂皮肤黄染或过敏反应,检查后需观察30分钟确保安全。
5、阿姆斯勒方格表测试患者单眼注视表格中心点,若发现直线扭曲或方格缺失提示黄斑功能异常。该筛查工具可居家定期自测,发现异常应及时就医。测试时需保持30厘米距离,配戴日常用眼镜进行。
确诊后应避免强光刺激,佩戴防蓝光眼镜保护视网膜。日常饮食增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。控制血压血糖,每3-6个月定期复查眼底,湿性病变患者需严格遵医嘱进行抗血管内皮生长因子治疗。出现视物变形或中心暗点加重时须立即就诊。