败血症患者的生存时间差异较大,轻症患者经及时治疗可完全康复,重症患者病死率较高,主要影响因素有感染源控制、器官功能状态、基础疾病和治疗时机。
1. 感染源控制及时清除感染灶是治疗关键,如脓肿引流、感染导管拔除等。延误处理可能导致感染性休克,病死率显著升高。
2. 器官功能状态合并多器官功能障碍时预后较差,尤其出现急性肾衰竭、呼吸衰竭或凝血功能障碍时,需重症监护支持治疗。
3. 基础疾病糖尿病、肝硬化等慢性病患者免疫功能低下,更易发展为脓毒症休克。这类患者病死率可达普通患者的数倍。
4. 治疗时机发病后1小时内使用广谱抗生素可提高生存率,每延迟1小时抗生素使用,病死率增加约8%。早期液体复苏同样重要。
建议出现寒战高热、呼吸急促等疑似症状时立即就医,治疗期间需加强营养支持,维持水电解质平衡,严格遵医嘱完成抗感染疗程。