2型糖尿病多数情况下可通过生活方式干预和药物治疗控制,病情严重或药物控制不佳时可行代谢手术。手术治疗方式主要有胃旁路手术、袖状胃切除术等。
1、胃旁路手术通过改变消化道结构减少食物吸收,适用于BMI超过32.5且合并并发症患者。术后需长期监测营养状况。
2、袖状胃切除术切除部分胃体缩小胃容积,适用于BMI超过27.5的亚洲人群。可能伴随反流性食管炎等并发症。
3、手术适应症需满足病程小于15年、胰岛功能尚存、年龄18-65岁等条件。术前需全面评估心血管风险。
4、术后管理术后仍需坚持血糖监测,部分患者可减少用药但不能完全停用。需要终身补充维生素和矿物质。
建议术前在内分泌科进行全面评估,术后遵循医嘱进行饮食管理和运动康复,定期复查血糖及并发症情况。