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头上起痘痘一按就疼怎么回事

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头上起痘痘一按就疼怎么回事

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科

头上起痘痘一按就疼可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、真菌感染或外伤刺激有关,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗或调整生活习惯等方式缓解。

1、毛囊炎:

细菌感染毛囊导致红肿疼痛的痘痘,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为头皮红色丘疹伴压痛,严重时可化脓。治疗需保持头皮清洁,避免抓挠,医生可能建议外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。

2、脂溢性皮炎:

皮脂分泌过多合并马拉色菌过度繁殖引发炎症。头皮出现油腻性鳞屑伴红色丘疹,按压疼痛。需减少高糖高脂饮食,使用含酮康唑的药用洗剂,严重时需口服抗真菌药物。

3、痤疮:

毛囊皮脂腺堵塞继发感染形成炎性痘痘。头皮部位痤疮常因戴帽摩擦或清洁不足诱发。表现为硬结伴触痛,可外用维A酸乳膏调节角质,合并感染时需配合克林霉素凝胶。

4、真菌感染:

头皮癣菌感染引起毛囊周围炎,表现为群集红色丘疹伴明显压痛。需通过真菌镜检确诊,治疗选用特比萘芬乳膏等抗真菌药物,避免与他人共用梳洗用具。

5、外伤刺激:

梳头拉扯、染发剂刺激或紫外线暴晒导致毛囊损伤。表现为孤立性疼痛痘痘,避免继续刺激后可自愈。反复发作需排查过敏原,必要时进行斑贴试验。

日常应选择温和无硅油洗发水,每周清洗枕巾,避免熬夜及高GI饮食。若痘痘持续增大、流脓或伴随脱发,需及时就诊排除疖肿等严重感染。洗头时水温不宜过高,指腹轻柔按摩代替指甲抓挠,出汗后及时清洁可预防复发。男性患者需注意剃须工具消毒,女性避免长期扎过紧发型。

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1、髂胫束综合征:

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2、外侧半月板损伤:

半月板是膝关节内的软骨垫,剧烈扭转动作可能导致外侧半月板撕裂。除按压痛外常伴关节弹响、卡顿感,下蹲时疼痛加剧。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。

3、滑囊炎:

股骨外侧髁与髂胫束之间存在滑囊,反复摩擦会导致滑囊积液发炎。表现为局部肿胀发热,夜间疼痛明显。超声引导下抽液并注射糖皮质激素可有效治疗,日常需避免膝关节过度屈伸活动。

4、骨关节炎:

中老年人外侧关节间隙软骨磨损会引发骨质增生,按压时骨赘刺激周围组织产生疼痛。X线可见关节间隙变窄,治疗需联合口服氨基葡萄糖营养软骨,严重者考虑胫骨高位截骨术调整下肢力线。

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日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重减轻关节负荷,运动前后充分热身拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用乳制品、深绿色蔬菜及深海鱼。疼痛持续两周以上或伴关节肿胀变形,应及时至骨科就诊排查器质性病变。夜间热敷可促进局部血液循环,但急性损伤48小时内应冰敷防止炎症扩散。

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