65岁以上老年人视力正常值通常为0.8至1.0，实际视力水平可能受到年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼、屈光不正、糖尿病视网膜病变等因素影响。

1、年龄相关性黄斑变性：

黄斑区是视网膜中央视力最敏锐的区域，随着年龄增长可能出现退行性改变。早期表现为视物变形、中心暗点，可通过光学相干断层扫描确诊。治疗包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法等，同时建议补充叶黄素和玉米黄质。

2、白内障：

晶状体混浊是老年人视力下降的常见原因，主要表现为渐进性无痛性视力减退、眩光敏感。超声乳化联合人工晶体植入术是主要治疗手段，术前需评估角膜内皮细胞计数和眼底状况。

3、青光眼：

眼压升高导致视神经损伤，早期表现为周边视野缺损。原发性开角型青光眼可通过前列腺素类药物控制眼压，闭角型青光眼急性发作需立即进行激光周边虹膜切开术。

4、屈光不正：

老视是晶状体调节能力减退导致的生理现象，通常在45岁后出现。可通过验光配戴渐进多焦点眼镜矫正，严重者考虑传导性角膜成形术或老视矫正型人工晶体植入。

5、糖尿病视网膜病变：

长期高血糖损伤视网膜微血管，表现为微动脉瘤、出血渗出。非增殖期以控制血糖血压为主，增殖期需全视网膜光凝治疗，玻璃体积血者需行玻璃体切割术。

建议老年人每年进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底等全面评估。日常注意补充富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、深海鱼，避免强光直射眼睛。适度进行乒乓球等需要眼手协调的运动有助于维持视觉功能，阅读时保证充足光照但避免眩光。出现突发视力下降、视野缺损等症状应立即就医。