阿托品中毒时物理降温主要用于对抗高热这一危急症状,高热可能由药物抑制汗腺分泌、中枢体温调节紊乱等因素引起。
1、抑制散热机制阿托品阻断M受体导致汗腺分泌停止,皮肤干燥无汗使蒸发散热受阻。此时需立即用冰袋冷敷大血管处,配合温水擦浴帮助散热。
2、中枢体温失调药物作用于下丘脑体温调节中枢导致产热增加,可能出现41℃以上超高热。冰帽头部降温可保护脑组织,同时需监测直肠温度变化。
3、代谢亢进状态中毒引起交感神经过度兴奋,基础代谢率显著升高。物理降温能快速降低核心温度,避免多器官功能损伤。
4、药物清除需求降温可延缓高温导致的酶活性破坏,为血液灌流等清除治疗争取时间。需持续降温至体温低于38.5℃。
物理降温同时需配合补液、镇静等综合治疗,禁用酒精擦浴以免加重皮肤干燥,体温稳定后仍需观察24小时防止反跳。