肝结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术治疗等方式治疗。肝结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇性结石,需配合低脂饮食;鹅去氧胆酸适用于无症状小结石;消炎利胆片可缓解胆汁淤积症状。药物溶石适用于结石直径小于1厘米且胆囊功能正常者。
2、体外碎石:冲击波碎石术通过体外设备粉碎结石,适用于单发结石且直径小于2厘米的情况。碎石后需配合药物促进碎片排出,可能需重复进行2-3次治疗。
3、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,同时放置支架解除梗阻。该方式创伤小但存在胰腺炎风险,需严格消毒避免感染。
4、手术治疗:肝部分切除术适用于肝内胆管多发结石合并肝萎缩,胆肠吻合术用于胆管狭窄病例。开放式手术可彻底清除病灶但恢复期较长。
肝结石患者应保持规律饮食,避免高胆固醇食物,定期复查腹部超声监测结石变化,急性发作时需禁食并及时就医。